Mein Arzttermin

Datum: —Termin: —

Was soll heute geklärt werden?

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Seit wann?

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Wann oder wobei fällt es besonders auf?

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Was ist im Alltag dadurch anders?

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Was wurde bisher besprochen oder versucht?

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Was ist besonders wichtig oder macht Sorge?

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Terminbegleiter2 / 2

Im Gespräch und danach

Status: Offen

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Status: Offen

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Status: Offen

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So habe ich es verstanden

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Vereinbarung

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Ziel

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Wer kümmert sich?

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Nächster Termin / Kontrolle

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Offen oder unklar

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Lokalen Entwurf prüfen …